Formulario de Inscripción Información Personal Nombre(s) Apellido(s) Fecha de Nacimiento Edad (años) Cédula Pasaporte Nacionalidad Tu correo electrónico Contacto y Residencia Dirección Residencia Teléfono Residencial Celular Teléfono Trabajo Tiempo residiendo en la comunidad (años) Información de la Iglesia Iglesia a la que pertenece Nombre de su Pastor(a) Tiempo en la congregación (años) Ocupación en la congregación Laboral y Estado Civil Ocupación laboral Empleado —Por favor, elige una opción—PúblicoPrivadoTemporalIndependienteNegocio propio Estado civil —Por favor, elige una opción—Soltero(a)Casado(a)Unión libreViudo(a) Número de Hijos En caso de Fallecimiento o Discapacidad Por favor, proporciona la información de hasta dos personas a contactar: Beneficiario 1 Nombre Cédula Celular Relación Beneficiario 2 Nombre Cédula Celular Relación Declaración y Compromiso DECLARO: Mi interés de ser socio de la Cooperativa de Ahorro, Crédito y Servicios Múltiples de Iglesias Misioneras Asambleas Cristianas y Afines (COOPIMAC), asumiendo toda la responsabilidad que establecen los Estatutos social-orgánico de la misma y ME COMPROMETO A: Ahorrar la cantidad en pesos de Frecuencia de ahorro: —Por favor, elige una opción—QuincenalMensual He leído y estoy de acuerdo con los términos y condiciones.
